Le 04 avril 2003
DERNIÈRES NOUVELLES SUR LE SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SÉVÈRE (SRAS) BULLETIN NO 5
En ce moment, aucun cas suspect ou probable du syndrome respiratoire aigu sévère (ou pneumonie atypique) n’a été signalé au Manitoba.
Le 3 avril 2003, un homme souffrant d’un trouble respiratoire chronique a de nouveau été mis en quarantaine à l’Hôpital général Saint-Boniface, par mesure de précaution. Lors de son admission à l’hôpital le 27 mars 2003, ses symptômes laissaient croire qu’il s’agissait d’un cas probable de pneumonie atypique et une mise en quarantaine a été établie. Par la suite, on s'est rendu compte que le patient souffrait d’une pneumonie bactérienne qui s’est rapidement améliorée grâce à des traitements antibiotiques. À la suite de consultations avec du personnel de Santé Canada et d’autres responsables et experts, on a conclu qu’il ne s’agissait pas d’un cas suspect ou probable de pneumonie atypique selon les critères nationaux reconnus. Le 30 mars 2003, à la suite de consultations avec du personnel de Santé Canada et d’autres personnes, on a arrêté les mesures d’isolement et annulé la mise en quarantaine des huit personnes qui avaient eu des contacts étroits avec le patient.
Le 3 avril 2003, le docteur Joel Kettner, médecin-hygiéniste en chef, a exigé que le patient soit de nouveau mis en quarantaine, en raison de la détérioration récente de son état de santé. En outre, un test effectué à partir d’échantillons du patient a détecté la présence du virus corona. Ce virus a récemment été trouvé chez certaines personnes souffrant de pneumonie atypique, mais jusqu’à présent il n’y a aucune preuve concrète qu’il cause la pneumonie atypique. Selon le spécialiste des maladies infectieuses suivant le cas en question, la cause probable de la maladie actuelle du patient est l’aggravation de ses troubles pulmonaires chroniques. Toutefois, étant donné que le patient est devenu malade dans les dix jours qui ont suivi son retour de Chine, le docteur Kettner a décidé de le remettre en quarantaine par mesure de précaution, jusqu’à ce que les causes de sa maladie soient mieux comprises.
Certaines personnes qui souffrent de pneumonie atypique ont également été infectées par le virus corona. Ce virus a aussi été détecté chez des personnes qui ont voyagé en Chine mais qui ne souffrent pas de pneumonie atypique. On ne connaît pas encore l’importance du rapport de laboratoire sur cette question.
La décision de remettre en quarantaine le patient a été prise par précaution et traduit bien la vigilance dont font preuve les autorités en matière de santé publique. Cette mesure va au-delà de celles qu’il faut suivre selon les protocoles nationaux en vigueur. Il n’est pas nécessaire de mettre en quarantaine les professionnels de la santé et les personnes qui ont eu des contacts avec le patient et qui n’ont pas de symptômes de la maladie.
La pneumonie atypique est une nouvelle maladie. Les professionnels de la santé de par le monde continuent à faire des tests, des analyses et des recherches sur les causes possibles et les caractéristiques de cette maladie. Les protocoles en vigueur de gestion de la maladie sont rigoureux. Par mesure de précaution, le Manitoba a décidé d’aller au-delà des mesures exigées par ces protocoles.
Les professionnels de la santé qui entrent en contact en premier avec les membres du public portent des masques par mesure de précaution supplémentaire pour se protéger contre la pneumonie atypique. Les infirmières de triage, les réceptionnistes et les autres membres du personnel qui accueillent les patients portent des masques de protection jusqu’à ce qu’ils puissent déterminer si un patient risque d’avoir été infecté par la pneumonie atypique. Un membre du personnel n’enlève son masque qu’une fois que le patient a répondu à quelques questions s’il n’y a aucun facteur de risque. En ce moment, aucun cas suspect ou probable de pneumonie atypique n’a été signalé au Manitoba.
Les facteurs de risque dont il faut tenir compte sont les suivants :
Voyage en Chine (y compris à Hong Kong et à Taïwan), au Vietnam ou à Singapour pendant les dix derniers jours;
Contacts étroits avec une personne atteinte de pneumonie atypique;
Visite, après le 16 mars, du York Central Hospital à Richmond Hill, en Ontario, ou de la Grace Division du Scarborough Hospital.
Il est conseillé aux personnes qui reviennent de Chine (y compris Hong Kong et Taïwan), de Singapour ou du Vietnam :
- de surveiller leur état de santé pendant les 10 jours qui suivent leur retour;
- dès l’apparition des symptômes de la maladie (entre autres la fièvre et la toux) :
de ne pas aller au travail, à l’école, etc.;
de communiquer avec les services de santé publique locaux ou Health Links;
- de ne pas limiter leurs activités normales si elles se sentent bien.
Les personnes qui veulent obtenir des soins médicaux, car elles ont des symptômes de pneumonie atypique, doivent téléphoner d’avance à leur médecin ou au service des urgences ou à la clinique sans rendez-vous de leur région, pour que le personnel puisse prendre des mesures plus poussées de prévention des infections. Dans certains cas, il se peut que ces personnes soient dirigées vers un autre établissement de soins de santé mieux équipé en matière de prévention des infections.
Les principaux symptômes caractérisant la pneumonie atypique sont la fièvre, la toux, l’essoufflement, les douleurs musculaires et le fait de se sentir malade. La maladie peut devenir grave. Les symptômes apparaissent dans les dix jours suivant la contamination, le plus souvent entre trois et cinq jours après.
Au Manitoba, le risque possible d’être atteint de pneumonie atypique est faible.
Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter le site Web de Santé Manitoba (www.gov.mb.ca/health/sars) ou communiquer avec le service Health Links en composant le 788-8200 (à Winnipeg) ou le numéro sans frais 1 888 315-9257.
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