Ajouter une personne à charge

Utilisez les informations de cette page pour ajouter une personne à charge à votre carte de santé en raison d'une naissance, d'une adoption, d'un changement de garde ou pour ajouter une personne à charge qui ne figure pas sur votre carte de santé.

Pour ajouter une personne à charge, suivez les trois étapes suivantes :

1. Rassemblez les documents requis

Vous devrez fournir des documents supplémentaires avec le formulaire dûment rempli.

Vous devez soumettre une copie de l'un des documents suivants pour la personne à charge que vous ajoutez :

Certificat de naissance canadien

Un certificat de naissance officiel délivré par le bureau de l’état civil de n’importe quelle province ou n’importe quel territoire du Canada. Les documents suivants ne sont pas admissibles : certificats de naissance de division ou de district; certificats de naissance commémoratifs, certificats de baptême et avis de naissance vivante délivrés au Manitoba.

Certificat de citoyenneté canadienne

Une carte en plastique émise avant le 1er février 2012.
Un certificat de format lettre délivré après le 31 janvier 2012.

Carte de citoyenneté canadienne (recto et verso)

Cette carte confirme le statut d’Indien visé par un traité en vertu de la Loi sur les Indiens.

Fiche d'étude/de visiteur (période de 6 mois et plus)

Votre fiche du visiteur est délivrée par le gouvernement du Canada qui répond aux exigences relatives à la date de naissance, au nom légal et au droit d’être au Canada. S’il est accompagné d’un passeport étranger, il satisfait également à l’exigence relative de la photo.

2. Complétez le formulaire

Le formulaire ne peut être rempli que par le titulaire de la carte.

Vous aurez besoin de votre numéro d'immatriculation de la carte de santé et de votre numéro d'identification personnel de santé. Vous pouvez voir l'emplacement de ces numéros sur votre carte de santé du Manitoba ici.
Si vous ne disposez pas des informations relatives à votre carte de santé, veuillez contacter le 204-786-7101 ou le 1-800-392-1207 (sans frais).

Lorsque vous êtes prêt, remplissez le formulaire suivant :

Ajouter une personne à charge - Santé Manitoba (PDF)

3. Soumettre

Pour soumettre votre demande, envoyez le formulaire rempli et les copies des documents requis à l'une des adresses suivantes :

Courriel : insuredben@gov.mb.ca
OU
Courrier ou dépôt :
Unité des inscriptions et des services à la clientèle
Santé Manitoba
300, rue Carlton
Winnipeg, Manitoba R3B 3M9
Heures d'ouverture : Du lundi au vendredi, de 8h30 à 16h30
OU
Télécopieur : 204-783-2171 ou sans frais : 1-866-608-2983

Besoin d'aide?
Des ordinateurs à accès public sont disponibles aux endroits suivants :

Winnipeg
Inscription et service à la clientèle
Santé Manitoba
300, rue Carlton
Winnipeg (Manitoba) R3B 3M9
Heures d’ouverture : Du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30

Centre de services bilingues
Rez-de-chaussée, 170, rue Goulet, Winnipeg (Manitoba)

Régions rurales
Communiquez avec le bureau de votre ville ou de votre municipalité ou rendez-vous au centre de services bilingues le plus près de chez vous :
51, rue Rogers, Notre-Dame-de-Lourdes (Manitoba)
Unité A, 30, rue Dawson, Sainte Anne (Manitoba)
Centre récréatif, autoroute 6, Saint-Laurent (Manitoba)
427, rue Sabourin, Saint-Pierre-Jolys (Manitoba)